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[데일리투데이-헬스] ‘뇌혈관 질환 1편: 뇌졸중’
  • 기사등록 2019-07-28 20:52:23
  • 기사수정 2019-07-28 20:59:07
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'헬스 데일리 체크' 에서는

건강한 삶을 위해 꼭! 알아두어야 할 체질 및 진단법에 대해 알아봅니다.



[데일리투데이 이정석 기자]  뇌혈관 질환은 우리나라 사망 원인 중 2위로 알려져 있다.


뇌혈관 질환의 종류는 허혈성 뇌혈관질환(뇌경색) - 뇌혈전증, 뇌색전증, 열공경색 출혈성 뇌혈관질환 - 뇌내출혈, 뇌실출혈, 지주막하 출혈, 경막하출혈 기타 뇌혈관 질환 -뇌혈관기형, 모야모야병 등으로 나누어진다.



특히, 뇌에 산소와 영양분을 공급하는 혈관이 막히거나 터져 신경세포들이 죽으면 손상된 뇌 부위에 따라 여러 증상들이 나타나고 이를 뇌졸중(stroke)이라 부른다.


세분화하면 뇌경색과 뇌출혈로 나눌 수 있는데 뇌출혈(cerebral hemorrhage)은 혈관이 터지는 것이고 뇌경색(ischemic stroke)은 혈관이 막히는 것이다.


그 중 뇌경색은 허혈성 뇌졸중이라 하며, 원인은 대부분 혈관이 동맥경화로 좁아지면서 나타나는데, 주로 목에 있는 경동맥에서 문제가 발생한다,


심장판막증(valvuar heart disease)이나 부정맥(arrhythmia)이 있어서 심장이 규칙적이지 않게 뛰면 피가 굳어서 피떡(혈전,thrombus: 표면이 울퉁불퉁해서 피가 굳은 덩어리)을 만들고 이 피떡이 떨어져 나가면서 혈관을 막아 버리게 된다.



한편, 우리의 뇌 조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다.


그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다.


뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작되는데 뇌조직이 괴사되어 회복이 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.


반면, 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack)’이라고 부른다


허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.


심장 속에 생긴 혈전(심장질환이 있을 경우에 생기기 쉽다)이 벗겨져서 혈류에 의하여 말초(末梢)로 운반되어 말초의 혈관이 막히는 것을 색전증(塞栓症)이라고 한다.


색전에 의하여 혈관이 막히면 그 유역(流域)의 뇌조직은 사멸하는데 일반적으로 혈전에 비하여 색전 쪽이 융해되기 쉽고, 혈류가 다시 흐르게 되는 경우가 많다.


혈류가 완전히 차단되어 생긴 경색을 그 빛깔로 보아서 백색경색(白色梗塞) 또는 빈혈성 경색이라고 한다.


또한 일단 혈류가 완전히 차단되어 경색이 생겼다가 그 후에 혈류가 재개되면 경색부에 2차적으로 출혈이 일어나고 이것을 적색경색 또는 출혈성 경색이라고 한다.



good1985@empas.com


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